　　我們知道，出汗是人體新陳代謝的正�，F象，但過度出汗則是手汗癥的典型表現。據廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心胸血管外科副教授王繼勇介紹，手汗癥在醫(yī)學上屬于局限性多汗癥的范疇，是因局部交感神經功能過于亢奮或異常生理反應(如精神緊張、情緒激動、煩躁焦慮)，引起手掌小汗腺排汗異常增加所致。

　　臨床統(tǒng)計發(fā)現，手汗癥最容易在青少年時期發(fā)生，并發(fā)展到嚴重程度。不少患者手汗多的現象從六七歲開始出現，到了青春期時達到高峰。有少數患者隨著年紀漸長，有可能出汗現象有所收斂，這或與人體新陳代謝快慢、汗腺發(fā)達程度有關。不少患者伴有腳底、腋下多汗，有的還伴有狐臭。因雙手長期汗?jié)瘢瑫l(fā)濕疹皮炎，并經常掉皮。

　　手汗癥不分男女都有可能發(fā)生，有家族遺傳性，有家族史的人群發(fā)病率可達12%。手汗癥雖不是什么大病，但它給患者的學習、工作和社交造成影響，比如由于手掌多汗而不敢與別人握手；羞于和戀人牽手；考試緊張時，經常是試卷未寫完就已經被汗水弄濕……“心情越焦急，出汗就越多，造成惡性循環(huán)。不少患者因此而變得孤僻，不善與人交往，社交場合缺乏信心，甚至自卑。”王繼勇說，他曾接診一位年輕的女“水手”，她與男朋友交往近兩年，卻從來不敢拖他的手，兩人因此常鬧別扭。直到手術治療后，她才敢向男友伸出雙手。

　　汗多，要排查甲亢等疾病

　　王繼勇介紹，手汗癥包括原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥，前者是因為交感神經過度亢奮造成的，但也有部分人是因為身體疾病而造成出汗的增加，這種情況稱為“繼發(fā)性手汗癥”，例如甲狀腺功能亢進、內分泌疾病、精神疾病以及更年期的內分泌失調等。

　　王繼勇稱，原發(fā)性手汗癥出現的多汗癥狀，一般以雙手等局部多汗為主；而內分泌疾病等引起的多汗，一般會出現全身性多汗。因此，在給疑似手汗癥患者下診斷之前，要認真排查是否存在其他繼發(fā)性多汗癥。可通過血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，以及血糖、T3、T4濃度的檢查，在排除了甲亢或糖尿病等內分泌疾病之后再作判斷，以免引起誤診。對于繼發(fā)性手汗癥，必須針對疾病本身尋求治療方法。

　　原發(fā)性手汗癥如何治療

　　據王繼勇介紹，對于原發(fā)性手汗癥的非手術治療方法包括：應用收斂劑、止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等。藥物治療主要使用的是抑制交感神經系統(tǒng)的藥物，但這類藥物常帶來口干舌燥或腸胃障礙等副作用，不宜長期服用；也有使用藥劑外涂的方法，但局部涂抹藥劑因時效有限，加上要經常涂抹，有其局限性。

　　臨床上，經常有患者拿著網上流傳的偏方來咨詢，如“用明礬溶液每日浸泡或用福爾馬林溶液外擦”，王繼勇指出：“這些方法不可能治愈手汗癥，還會對皮膚的角質層造成破壞。”

　　對于癥狀嚴重的手汗癥，胸交感神經切斷術是目前公認的最快速、療效最確切的方法。手術只需在腋下切開約0.5厘米的切口，通過電視胸腔鏡技術切斷支配汗腺分泌的胸交感神經。手術只需二十幾分鐘，可使手汗癥得到徹底改善。由于手汗癥在青少年時期程度最為嚴重，治療的最佳時間是12歲以上。若到了 40歲以后，常因胸膜粘連或肺部病變等疾病，會使手術變得困難。（記者胡菁通訊員張秋霞吳志鈺）

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